第三者行為について

第三者行為とは、保険給付の原因が第三者の不法行為[交通事故・暴力行為（けんか等）・他人の飼い犬に噛まれた等]によって生じた場合をいいます。このような場合の対応は次のとおりです。

1. 相手方の不法行為を損害賠償として受けるか、保険給付として受けるか被保険者の意思に任されています。
2. 保険給付として受け、医療機関を受診する場合は本組合に対して「第三者行為による被害届」等の書類を提出いただきます。
3. 保険給付分はあくまで、当組合が立替をするだけで、後日、自動車保険等（自賠責・任意保険）や相手方へ請求します。

【第三者行為による治療を歯科医師国保で受診される場合】

1. 当組合に連絡し、経緯（日時や状況）を伝える。
2. 当組合から第三者行為関係の書類を送付する。
4. 当組合へ以下の関係書類を返送する。

   （提出書類）≪申請書類ダウンロード≫

   （１） 第三者の行為による被害届
   （２） 事故発生状況報告書
   （３） 念書
   （４） 誓約書（相手方に書いてもらう書類）
   （５） 個人情報の取り扱いに関する同意書
   （６） 交通事故証明書

5. 後日、当組合から保険会社や相手方に対して求償を行います。
   ※事故等に遭われた場合は、必ず警察に届け、事故証明をとってください。
   事故証明がないと申請ができなくなります。
   ※当人同士で示談してしまった場合は、本組合からの給付は受けられなくなりますので、安易に示談しないようにご注意ください。

   交通事故や第三者行為によって医療機関へ受診される場合は、
   事後でも構いませんので、必ず歯科医師国保組合にご連絡ください。